1、包皮上有白色小疙瘩很可能是珍珠疹，也可能是龟头炎或者尖锐湿疣所引起。如果包皮上的小疙瘩是针尖样或者米粒状态，患者本身没有任何的瘙痒、疼痛的感觉，经过一段时间的观察不会增大、增多，这种情况多数是珍珠疹，不需要进行治疗。

2、除此以外还需要排除是不是龟头炎或者尖锐湿疣所引起，龟头炎的患者白色小疙瘩会逐渐的增大，患者本身会伴有瘙痒的感觉，由于局部卫生不干净所引起。如果是尖锐湿疣，疙瘩会逐渐形成菜花状，触碰以后容易出血，随着冠状沟部位也会出现，需要到医院找中医男科或者皮肤性病科对分泌物进行检查，确诊后选择最好的治疗方式。