1慢性胃炎如何养胃

吃粥，少吃米饭，多吃软的食物，少吃辣的有刺激性的食物

1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。

对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。

因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

2慢性胃炎的病因

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6.X线照射

深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

7.环境变化

如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.长期精神紧张，生活不规律。

9.其他病变的影响

如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

3慢性胃炎的症状体征

1.症状 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。

病人常诉“胃弱”或“胃软”。

常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。

多数病人诉食欲不振。

根据作者盲目吸取活组织检查诊断的320例慢性胃炎的调查，各症状在慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的发病率见表4。

此外，出血也是慢性胃炎的症状之

一，尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血，亦可为大出血。急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血，数月或数年后可再发。

胃炎的病理变化与症状并不一致。

Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%。

本院资料有类似现象，548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查。

结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：

①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达 80%～90%;

②症状并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起。

另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎。

因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现。

因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。

根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。

2.体征 多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔，是两种胃病的不同点。

上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。

此外无特殊体征。

4慢性胃炎的检查

1.胃液分析

测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。

慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。

2.血清学检测

慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。

若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。

3.胃肠X线钡餐检查

随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。

用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。

4.胃镜和活组织检查

胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。

慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷;皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。

可行病理活检组织快速尿素酶试验。

5急性胃炎和慢性胃炎的区别

病因的区别：引起急性胃炎的原因多种多样，可由病原微生物及其毒素，如沙门氏菌属、嗜盐菌感染引起;可由物理性因素，如进食过快或食入过烫、过冷的食物等;

化学性因素，如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等引起。

而引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作而导致的。

症状的区别：急性胃炎很短的时间内出现胃肠道的症状，胃里面会出现大量的分泌物，患者会恶心呕吐，胃痛。

若伴随急性肠炎，就会出现下消化道的症状，如腹泻、腹痛，甚至严重的有脱水或者脓血便、高烧。

慢性胃炎长期胃粘膜受到危害因素慢性刺激，会出现胃部的不舒服，隐隐约约疼，甚至一些消化不良，个别出现肚子胀，有些会出现早饱、胀气，也有少数的会出现恶心呕吐。

疼痛的区别：急性胃炎，起病急，上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲下降。

慢性胃炎，起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。

治疗措施的区别：急性胃炎主要是采取对症疗法，去除致病因素，病情即可有效缓解。

慢性胃炎由于常常是急性胃炎转化而来，临床上治疗相比较复杂些，主要还是中西结合对症治疗。